2013-2017年中国医疗保险运行态势与投资前景评估报告

报告名称：2013-2017年中国医疗保险运行态势与投资前景评估报告
出版日期：2013-4
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医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。

2009年8月，我国启动了新一轮医疗体制改革。本次改革以建设符合我国国情的基本医疗卫生制度为核心，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，着力健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行机制、积极推进公立医院改革。2009年以来，参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险的人数不断扩大。2011年，城镇职工和居民基本医疗保险参加人数达到47292万人，比2008年增加49%；新农合参保率从2008年的91.5%提高到2011年的97.5%；2011年，医疗保险覆盖人口超过13亿人。

卫生部发布的数据显示，城镇居民医保和新农合农村医疗的政府补助标准都在大幅度提高，2008年每人补助80元，到2011年政府的补助已经达到了200元。此外，医疗保险保障的范围从住院的保障已经延伸到门诊统筹，城乡医疗救助、大病救助的力度也在不断加大。

188bet金宝搏网站发布的《2013-2017年中国医疗保险运行态势与投资前景评估报告》共十一章。首先介绍了全球主要国家或地区医疗保险行业发展概况，接着分析了中国医疗保险行业发展环境，然后对中国医疗保险行业市场运行态势进行了重点分析，最后分析了中国医疗保险行业面临的机遇及发展前景。您若想对中国医疗保险行业有个系统的了解或者想投资该行业，本报告将是您不可或缺的重要工具。

本研究报告数据主要采用国家统计数据，海关总署，问卷调查数据，商务部采集数据等数据库。其中宏观经济数据主要来自国家统计局，部分行业统计数据主要来自国家统计局及市场调研数据，企业数据主要来自于国统计局规模企业统计数据库及证券交易所等，价格数据主要来自于各类市场监测数据库。

报告目录：

第一章主要国家医疗保险发展情况分析

第一节德国医疗保险制度的改革及其借鉴

一、德国的法定医疗保险体制

二、德国的护理保险制度

三、德国的医疗保险改革

四、值得借鉴之处

第二节英国医疗保险体制改革评析

一、英国医疗保险体系的主要特点

二、英国的医疗保险体制改革

三、英国的医疗保险改革绩效评析

第三节英国重大疾病保险发展情况及对中国的启示

一、重大疾病保险起源

二、英国重大疾病保险发展情况

三、对中国的启示

第四节英美医疗保险体系比较研究及对中国的启示

一、英美医疗保险体系成因研究

二、决定一国医疗保险体系模式的因素

三、对中国的启示

第五节中美商业健康保险税收政策比较

一、我国现行的健康保险税收政策

二、美国的健康保险税收政策

三、美国健康保险税收政策对我国的借鉴意义

第六节加拿大、墨西哥医疗保险制度发展情况及对中国的启示

一、加拿大医疗保险的有关情况

二、墨西哥医疗保险的有关情况

三、几点启示

第七节日本医疗保险体制的现状与改革

一、日本医疗保险的类型

二、日本医疗保险体制的分工与整合

第二章 2012年保险业发展状况

第一节中国保险业政策环境

一、国内保险公司政策环境

二、外资保险政策

三、保险资金管理

第二节中国保险业状况

一、2012年末保险业概况

二、2012年我国保险市场运行情况

三、2012年我国保险业发展动态

四、2012年保险中介市场发展报告

第三节 2012年我国几大社会保险基本情况

一、养老保险

二、医疗保险

三、失业保险

四、工伤保险

五、生育保险

六、社会保险基金管理监督

七、社会化管理服务

八、社会保险经办机构建设

第四节全球保险业概况

一、世界保险业的经营主体数量不断增多

二、世界保险业非均衡增长格局加剧

三、世界保险业的组织结构形态变化巨大

四、保险创新已成保险业增长和发展的重要动力

五、资金运用已成保险业的重要内容

六、启示与建议

第五节中国保险业发展的国际比较与对策研究

一、中国保险业发展状况的国际比较

二、我国保险业增速减缓的因素分析

三、我国保险业未来发展的对策

第三章我国基本医疗保险发展状况综述

第一节基本医疗保险覆盖率

一、城镇保险覆盖率

二、农村保险覆盖率

三、城镇不同群体医疗保险覆盖率

第二节基本医疗保险状况分析

一、总体状况

二、工伤保险

三、生育保险

第三节我国基本医疗保险受益资格研究

一、基本医疗保险制度受益资格条件的规定

二、基本医疗保险受益资格规定的利弊分析

三、基本医疗保险受益资格规定的改进措施

四、基本医疗保险受益资格实施的制度建设

第四节北京市基本医疗保险调查报告

一、北京市基本医疗保险的回顾

二、对北京市基本医疗保险的评价

三、北京基本医疗保险展望

第四章 2012年商业医疗保险市场运行情况

第一节 2012年商业医疗保险保费状况

一、2012年商业医疗保险保费分析

二、2012年主要寿险公司保费收入分析

第二节商业医疗保险市场状况

一、寿险业市场格局分析

二、2012年全国各地区保费收入情况

第三节 2012年要寿险公司经营状况

一、中国人寿保险股份公司

二、中国太平洋保险（集团）公司

三、新华人寿保险公司

四、中国平安保险（集团）公司

五、泰康人寿保险公司

六、太平人寿保险公司

第四节寿险公司经营风险

一、定价风险

二、销售风险

三、运营风险

四、管理风险

五、政策风险

第五节健康保险经营风险分析

一、来自投保人方面

二、医疗机构方面

三、保险公司内部

第五章我国农村医疗保险发展情况分析

第一节保险业参与我国新型农村合作医疗建设分析

一、新型农村合作医疗的基本情况

二、保险业参与新型农村合作医疗制度建设的方式

三、保险业参与新型农村合作医疗制度建设的优劣势分析

四、积极支持保险业参与新农合制度建设的对策

第二节综合性农村医疗保障构架的制度分析

一、国内农村医疗保障演进的制度结构与功能分析

二、国外发展中国家农村医疗保障制度构架的经验与启示

三、综合性农村医疗保障构架的制度体系分析：多层次模式

四、小结

第三节我国农民工的医疗保险建设

一、农民工医疗保险中存在的问题

二、农民工医疗保险体系建设的对策

第四节农村商业健康保险的定位

一、农村健康保障困境呼唤商业健康保险

二、商业健康保险在农村卫生医疗保障体系中的定位

三、农村商业健康保险发展的空间

四、农村商业健康保险发展的策略

第五节商业保险与农村社会保障体系协同发展研究

一、商业保险在农村社会保障体系中的定位问题

二、商业保险参与构建农村社会保障体系的制度经济学分析

三、商业保险介入农村社会保障体系的模式选择与利弊分析

第六章我国城镇医疗保险发展情况分析

第一节我国城镇职工医疗保险制度改革评估与发展对策

一、我国城镇职工医疗保险制度改革评估

二、我国城镇职工医疗保险制度改革面临的挑战

三、我国城镇职工医疗保险制度发展对策

第二节国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见

一、目标和原则

二、参保范围和筹资水平

三、加强管理和服务

四、深化相关改革

五、加强组织领导

第三节商业医疗保险在我国城镇社会保障体系中的现状及完善对策

一、我国医疗卫生事业发展的现状及不足之处

二、我国商业医疗保险发展的现状及存在的问题

三、完善商业医疗保险的对策及建议

第七章医疗卫生体系改革与保险业发展

第一节医疗卫生体系改革

一、2012年中国医疗改革分析

二、中国医疗体制改革未来走向

第二节 2013年中国卫生事业发展情况统计公报

一、疾病控制与公共卫生

二、卫生监督

三、农村与社区卫生服务

四、妇幼卫生保健

五、医疗服务

六、门诊和住院病人医疗费用

七、卫生资源

八、医学科研和教育

第三节公共健康与医疗保险

一、中国公共健康状况

二、影响公共健康因素

第八章医疗保险热点问题探讨

第一节构建我国多层次医疗保险体系

一、我国医疗保障体系框架与特点

二、现行医疗保障体系的现状及问题

三、完善多层次医疗保障体系

第二节基于管理式医疗的全民社会医疗保险初探

一、美国管理式医疗及其风险管理模式

二、我国现阶段医疗保险的现状

三、我国全民社会医疗保险模式构建

第三节社会医疗保险的营销问题探析

一、对社会医疗保险需不需要营销的讨论

二、社会医疗保险的营销设计和实施

三、社会医疗保险经办机构的营销行为讨论

第四节医疗保险制度公平：国内近年研究的若干进展

一、医疗保险制度的公平性的内涵与内容

二、社会医疗保险不公平现象存在的原因

三、医疗保险公平性的评价指标及方法

四、提高社会医疗保险公平性的途径

五、结论与讨论

第九章 2013-2017年商业医疗保险发展策略

第一节现阶段我国商业医疗保险的困境及对策分析

一、目前我国保险公司开办的医疗保险产品

二、目前我国保险公司开办的医疗保险的现状与困境

三、加快发展我国商业性医疗保险的建议

四、发展健康保险须防范道德风险

第二节中国商业医疗保险现状与国际潮流及改革之路

一、中国商业健康保险与医疗保险体系现状

二、商业保险参与构建医疗保险体系是国际潮流

三、市场力量的有效运作是医疗保险体系改革的动力

四、中国医疗保险体系的改革之路

五、结论

第三节商业保险开办补充医疗保险的探索与实践

一、厦门市的“第三方管理＋浮动管理费用”型模式

二、太原市的“盈亏自负＋保费可调整”型承保模式

三、保定市的“盈亏自负＋保费不可调整”型模式

四、无锡市的“第三方管理＋盈亏自负＋保费周期性调整”承保模式

五、北京地区企业补充医疗保险业务经营情况调研

第四节卖方医疗市场中健康保险的专业化发展之路

一、基本医疗保险与卖方医疗市场的博弈

二、信息不对称在医疗问题上凸显

三、健康保险的专业化发展所面临的困难

四、专业化健康险发展的必由之路

五、专业化健康险的衍生职能

六、我国健康保险的专业化经营策略

第五节对我国商业健康保险发展的建议

一、对我国商业健康保险发展的评价

二、我国商业健康保险发展的制约因素分析

三、发展我国商业健康保险的建议

第六节对我国发展商业健康保险的思考

一、我国商业健康保险的发展空间

二、我国商业健康保险的经营状况及其国际差距

三、推进专业化经营，提高我国保险公司健康险水平

第七节发挥商业医疗保险在扶贫解困中的资源配置优化作用

一、扶贫解围是政府构建和谐社会的必然使命

二、商业医疗保险在扶贫解困中的资源配置优化作用

第十章 2013-2017年医疗保险其他发展建议

第一节关于建立我国医疗意外保险制度的思考

一、医疗意外界定和分析

二、医疗意外纳入保险制度管理的必要性

三、建立医疗意外保险制度的方法

第二节健康保险的风险特征与产品创新

一、健康保险的风险特征

二、健康保险产品创新的探索

第三节医疗保险费用控制难点及对策浅析

一、医疗保险费用控制难点

二、国际先进的医疗保险费用控制措施——管理式医疗

三、管理式医疗的应用效果评价

第十一章 2013-2017年医疗保险发展趋势

第一节基本医疗保险发展趋势

一、基本医疗保险的主要政策

二、基本医疗保险发展趋势

第二节商业医疗保险发展趋势

一、保险需求与供给预测

二、健康保险发展趋势分析

第三节保险需求影响因素分析

一、经济发展水平和居民收入水平

二、社会保障制度

三、市场化程度

四、人口因素

五、通货膨胀率

六、公众的风险意识以及对保险知识的了解程度

七、其他因素

第四节中部三城市健康保险需求调研

一、被调查者的健康保险选择及评价

二、调查结果的分析和思考